試管嬰兒的出現(xiàn)為眾多不孕不育家庭打開(kāi)了一道生育的大門(mén)，在試管周期中促排卵方案是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，決定著試管嬰兒的成敗，那么對(duì)于高成功率的美國(guó)試管，是如何選擇促排卵方案的？
美國(guó)HRC試管專(zhuān)家介紹：的確，促排是試管嬰兒中重要的一環(huán)，一旦促排失敗沒(méi)有卵子可取，就無(wú)法進(jìn)行后續(xù)步驟，導(dǎo)致孕育無(wú)果。但美國(guó)擁有先進(jìn)的試管嬰兒技術(shù)與設(shè)備、完善的醫(yī)療體制、健全的法律保障以及人性化的診療服務(wù)，不僅專(zhuān)研試管嬰兒的技術(shù)，同時(shí)注重女性卵巢健康，為每個(gè)女性定制專(zhuān)屬的促排方案，因而無(wú)論選擇哪種由美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家推薦的促排方案，都不會(huì)對(duì)身體造成損傷。
接下來(lái)，美國(guó)HRC生殖專(zhuān)家將為您介紹幾種常用的促排方案。
微刺激方案
也叫溫和刺激方案，顧名思義，就是選用小劑量的促排藥物給予卵巢輕微的刺激獲得卵子。微刺激方案/長(zhǎng)方案是臨床上常用的促排方案。一般從月經(jīng)期的第2-3天開(kāi)始促排卵，8-10天為一個(gè)療程，卵泡生長(zhǎng)到直徑17-18mm后注射人絨毛膜促性腺激素(破卵針)，于36小時(shí)后取得卵子。美國(guó)常使用的破卵針有HCG(人絨毛促性腺激素)或 Lupron(亮丙瑞林)兩種。
該方案主要使用的促排藥物是克羅米芬，可以給大腦一種刺激或信號(hào)，令神經(jīng)中樞產(chǎn)生促卵泡生成素，從而使卵巢內(nèi)的卵泡生長(zhǎng)發(fā)育。但一般一次用藥劑量較少，用藥周期也相對(duì)較短，對(duì)卵巢刺激較小，卵巢過(guò)度刺激等并發(fā)癥的發(fā)病率也相對(duì)較低。同時(shí)，可獲得的卵子較少。
適合年紀(jì)較大、卵巢儲(chǔ)備能力下降、使用藥物后卵巢反應(yīng)不良(表現(xiàn)為卵子質(zhì)量不佳、不成熟、未受精或受精不良等)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)卵巢過(guò)度刺激綜合征且促排后反復(fù)種植失敗的女性。
但由于其一個(gè)周期僅能排出1-3顆卵子，導(dǎo)致胚胎數(shù)量較少，不利于試管嬰兒的胚胎培育。而且進(jìn)入試管助孕周期后，每次復(fù)診均需性激素水平，由于微刺激方案沒(méi)有降調(diào)節(jié)，容易出現(xiàn)早發(fā)LH峰，提前排卵，不好把控卵巢內(nèi)卵泡的發(fā)育狀況，需要去醫(yī)院監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況次數(shù)更多，還可能會(huì)錯(cuò)過(guò)排卵，獲取失敗將會(huì)造成試管周期無(wú)法順利進(jìn)行。
微促+大促方案
由于微刺激方案取卵效率低、周期長(zhǎng)，因而美國(guó)HRC生殖醫(yī)院并不采用微刺激方案為女性促排卵。經(jīng)過(guò)美國(guó)HRC專(zhuān)家鉆研促排方案，改良了微刺激方案，例如使用微促+大促的特色方案，也就是改良的克羅米芬方案，對(duì)于卵巢功能不好的大齡女性來(lái)說(shuō)，效果比較理想，可以很好地取到優(yōu)質(zhì)卵子。
大促方案
大促方案，是試管嬰兒助孕周期中常用的一種促排卵方案，通過(guò)控制性的促排卵，降調(diào)、促排卵，以獲得高質(zhì)量、適量數(shù)目的卵子，從而獲得適量數(shù)目、高質(zhì)量的胚胎以供移植。大促方案是在女性月經(jīng)來(lái)潮第二天，通過(guò)驗(yàn)血和陰超檢查女性的各項(xiàng)指標(biāo)，若是條件均達(dá)標(biāo)，即雌激素大于70、FSH<10且無(wú)優(yōu)勢(shì)卵泡出現(xiàn)，便開(kāi)始使用藥物進(jìn)行性促排，促使所有卵泡同時(shí)生長(zhǎng)發(fā)育。一般用藥大約在7-9天(具體用藥時(shí)長(zhǎng)根據(jù)女性的身體情況而定)。該方案的特點(diǎn)是用藥時(shí)長(zhǎng)較短、促排效果良好，所以目前臨床上應(yīng)用廣泛。
提示：在促排用藥過(guò)程中，專(zhuān)家會(huì)根據(jù)卵泡的情況合理使用拮抗劑藥物(一種保卵針)，以防止卵泡過(guò)早破裂排出，造成跑卵。
美國(guó)試管專(zhuān)家科學(xué)制定專(zhuān)屬促排方案
在促排卵時(shí)，美國(guó)HRC生殖醫(yī)院實(shí)行一對(duì)一診療制度，整個(gè)試管助孕過(guò)程都有一位專(zhuān)家全程負(fù)責(zé)。生殖專(zhuān)家會(huì)先根據(jù)女性的年齡、卵巢功能、基礎(chǔ)卵泡數(shù)量及雌激素水平等指標(biāo)制定專(zhuān)屬促排方案，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡，經(jīng)過(guò)多次驗(yàn)血和陰超檢查，了解卵泡發(fā)育情況、雌激素和孕酮指標(biāo)等，并及時(shí)調(diào)整藥物用量。
另外，美國(guó)試管促排使用的是美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)監(jiān)管認(rèn)證的天然、無(wú)副作用藥物，使用后不會(huì)給身體帶來(lái)不良反應(yīng)或遺留安全隱患，經(jīng)一個(gè)月經(jīng)周期就可以完全代謝干凈。加上專(zhuān)家規(guī)范準(zhǔn)確用藥，既能保證促排時(shí)長(zhǎng)、藥量大小均正好滿(mǎn)足所有卵泡正常發(fā)育所需，也不會(huì)給卵巢帶來(lái)任何額外負(fù)擔(dān)。當(dāng)卵巢內(nèi)有1-2個(gè)卵泡直徑≥18mm、2-3個(gè)卵泡直徑發(fā)育≥17mm時(shí)，美國(guó)試管嬰兒專(zhuān)家便安排取卵，例如先注射破卵針并于36小時(shí)后在B超監(jiān)測(cè)下，經(jīng)陰道用一根細(xì)穿刺針取出卵泡液即可，整個(gè)過(guò)程僅10分鐘，安全無(wú)痛。
2025年2月美國(guó)試管答疑會(huì)邀你參加
為幫助國(guó)內(nèi)計(jì)劃生育群體深入了解全球生殖領(lǐng)域高新IVF技術(shù)，并獲得科學(xué)的1V1方案，錦欣國(guó)際聯(lián)手美國(guó)HRC Fertility將于2025年2月起再度開(kāi)啟試管答疑會(huì)一【2025·孕美滿(mǎn) 育未來(lái)】中美IVF答疑科普大會(huì)，誠(chéng)邀您的參加!
時(shí)間&地點(diǎn)]
· 2025年2月15-16日：北京(周六、周日)
· 2025年2月19日：深圳(周三)
· 2025年2月21-22日：上海(周五、周六)
[參會(huì)福利]
01.參會(huì)現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取錦欣國(guó)際2025年度好“孕”大禮包
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2025年2月15日起，北京→深圳→上海，約翰·威爾科克斯醫(yī)生親臨，及其HRC總院區(qū)的中英雙語(yǔ)護(hù)士團(tuán)隊(duì)、美國(guó)試管團(tuán)隊(duì)即將赴華與您見(jiàn)面，將為中國(guó)生育計(jì)劃者、孕育困惑家庭進(jìn)行免費(fèi)評(píng)估與疑惑解答，幫助更多求子家庭得到好“孕”密碼。
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